Des cas de diarrhée associée à Clostridium difficile DACD ont été rapportés avec l'utilisation de pratiquement tous les antibiotiques, y compris l'azithromycine. Leur sévérité peut aller d'une diarrhée légère jusqu'à une colite pseudomembraneuse mettant en jeu le pronostic vital. Le traitement par antibiotiques modifie la flore du côlon, conduisant ainsi à une prolifération excessive de C.
Ces souches productrices de toxines augmentent la morbidité et la mortalité, les infections pouvant être réfractaires au traitement antibiotique et nécessiter une colectomie. La présence d'une DACD doit être envisagée chez tous les patients développant une diarrhée après l'utilisation d'antibiotiques. Il est important que ce diagnostic soit évoqué chez des patients qui présentent une diarrhée pendant ou après la prise d'un antibiotique puisque des cas ont été observés jusqu'à 2 mois après l'arrêt du traitement. Des exacerbations de symptômes de la myasthénie et de nouvelles poussées du syndrome myasthénique ont été rapportées chez les patients sous azithromycine voir rubrique Effets indésirables.
Comme avec tous les antibiotiques, la surveillance de signes de surinfection par des organismes non-sensibles, incluant les champignons, est recommandée. Dérivés de l'ergot de seigle.
Azithromycine: Quel dosage pour soigner la chlamydia ?
En cas de traitement par les dérivés de l'ergot de seigle, certains antibiotiques macrolides administrés concomitamment ont précipité l'ergotisme. Il n'y a pas de données quant à une éventuelle interaction entre l'ergot de seigle et l'azithromycine. Cependant, compte tenu du risque théorique d'ergotisme, les dérivés de l'ergot de seigle et l'azithromycine ne doivent pas être administrés conjointement voir rubriques Contre-indications et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions.
Sténose hypertrophique du pylore du nourrisson. Des cas de sténose hypertrophique du pylore du nourrisson ont été rapportés avec l'utilisation d'azithromycine chez le nouveau-né traitement jusqu'à 42 jours de vie. Les parents et le personnel soignant doivent être informés de contacter le médecin en cas de vomissements ou de survenue d'une hyperréactivité à la nourriture. Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose maladie héréditaire rare.
L'azithromycine est la première molécule de la classe des antibiotiques des azalides famille des macrolides. L'azithromycine agit en inhibant la synthèse des protéines bactériennes en se liant à la partie 50 S du ribosome et en empêchant la translocation peptidique. Spectre d'activité antibactérienne. La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Mode d’administration et posologie du médicament ZITHROMAX
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique. Population pédiatrique. Suite à l'évaluation des études menées chez l'enfant, l'utilisation de l'azithromycine n'est pas recommandée pour le traitement du paludisme, que ce soit en monothérapie ou en association avec des médicaments à base de chloroquine ou d'artémisinine, car la non-infériorité aux médicaments antipaludiques recommandés dans le traitement du paludisme non compliqué n'a pas été établie.
Associations contre-indiquées. Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
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Augmentation des effets indésirables de la colchicine aux conséquences potentiellement fatales. Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités inhibition de l'élimination hépatique des alcaloïdes de l'ergot de seigle. Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités diminution de l'élimination hépatique des alcaloïdes de l'ergotamine. Associations déconseillées.
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Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. Associations faisant l'objet de précautions d'emploi. Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant. Utiliser des doses plus faibles d'hypocholestérolémiant ou une autre statine non concernée par ce type d'interaction.
Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. Dosage des concentrations sanguines de ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. Elévation de la digoxémie par augmentation de l'absorption de la digoxine. Surveillance clinique et éventuellement de la digoxinémie pendant le traitement par l'azithromycine et après son arrêt.
L'hypokaliémie médicaments hypokaliémiants est un facteur favorisant, de même que la bradycardie médicaments bradycardisants ou un allongement pré-existant de l'intervalle QT, congénital ou acquis voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi. Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt.
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Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR. De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR.
Les effets indésirables observés avec des doses plus importantes que les doses recommandées étaient similaires à ceux observés aux doses recommandées. Il est préférable, par mesure de précaution, de ne pas utiliser l'azithromycine au cours du premiertrimestre de la grossesse.
En effet, bien que les données animales chez le rongeur ne mettent en évidence d'effet malformatif, les données cliniques sont insuffisantes. En raison du bénéfice attendu, l'utilisation de l'azithromycine peut être envisagée à partir du second trimestre de la grossesse si besoin. En effet, bien qu'elles soient limitées, les données cliniques sont rassurantes en cas d'utilisation au-delà du premier trimestre. L'azithromycine est excrétée dans le lait maternel. Une décision doit être prise soit d'interrompre l'allaitement soit d'interrompre ou de s'abstenir du traitement avec en prenant en compte le bénéfice de l'allaitement pour l'enfant au regard du bénéfice du traitement pour la femme.
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Interactions Surdosage Grossesse et allaitement Autres informations. Angine à streptocoque A bêta-hémolytique Surinfection bactérienne de bronchite aiguë Exacerbation de bronchite chronique Infection stomatologique. Sujet âgé La posologie recommandée est la même que chez le patient adulte. Insuffisant hépatique Même posologie chez les patients avec une insuffisance hépatique moyenne à modérée voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.
Mode d'administration Les comprimés peuvent être pris pendant ou en dehors des repas, en une prise unique journalière. Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Contre-indications : quand ne pas utiliser ce médicament? À cette époque, le médicament portait le nom de Zithromax.
Il contient le même agent actif que le médicament Zithromax.
Dans quels cas le médicament ZITHROMAX est-il utilisé ?
Il est efficace, et adaptable à chaque patient en raison des différentes posologies possibles. Il est efficace et suffit à soigner la plupart des infections. Il peut donc varier la durée du traitement en fonction de son expertise. Son âge et son poids peuvent aussi influencer la posologie choisie par le médecin traitant.
Par ailleurs, on le trouve aussi en boisson ou en suspensions buvables, qui sont les formes les plus souvent prescrites aux enfants.