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Ceci aura pour avantage de limiter les dépenses et les pertes de temps dues à la répétition des activités menées en amont de la commande. Il sera annexé aux commandes. En plus des dispositions habituelles, il précisera les modalités de payement chaque pays paie pour ses besoins , les quantités à livrer par pays, les modalités de livraison aux pays et les adresses exactes auxquelles les livraisons seront faites.
En fait, que prévoient ces accords? Dans ce cas, les commandes pourraient être directement adressées à cette unité.
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Dans le cas contraire, la réception définitive est prononcée et les produits sont mis en consommation. La réception définitive peut intervenir dans les 7 à 10 jours après la réception provisoire. Dans les 2 cas produits conformes ou non , un procès verbal est signé par les membres de la commission et adressé au commanditaire. À la réception des derniers envois, la réception définitive sera prononcée.
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Ils assureront le transport avec leurs moyens de transport. Le coût du transport peut être amoindri en profitant de tous les déplacements des véhicules du district sanitaire sur la région pour convoyer les médicaments. Ce mode de transport est très souvent utilisé par les centres de santé périphériques en profitant des jours de foire.
Les infirmeries de garnison et les établissements socio-éducatifs écoles, orphelinats etc. Cet approvisionnement peut se faire lors des activités de stratégie avancée qui amènent les agents des centres de santé périphériques à sillonner tous les villages. En effet, ces camions sont affectés à des services qui en ont très souvent besoin. Cette approche peut évoluer et être améliorée. À partir de ces succursales, les centres de santé de district sont approvisionnés et le reste de la distribution se fera conformément au circuit décrit ci-dessus.
Leur collaboration est à encourager, voire à susciter, dans un cadre officiel de concertation afin de les rendre complémentaires et synergiques. Cependant, elles ne peuvent pas se superposer concomitamment. Ils peuvent intervenir à tous les niveaux du réseau de distribution. Dans cette option, qui correspond à la distribution passive, seul le personnel socio-sanitaire est impliqué dans la distribution et les populations cibles feront le déplacement sur les formations sanitaires. Ce qui a pour corollaire un faible taux de fréquentation des formations sanitaires Ministère de la Santé, Pour mémoire, on peut citer le cas du Programme Élargi de Vaccination PEV et celui du programme de planification familiale.
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Dans ces programmes, la stratégie a très rapidement montré ses limites avec des taux de couverture très faibles. Dans cette option, qui correspond à la distribution active, seul le personnel socio-sanitaire est impliqué dans la distribution. Les moyens de mobilisation peuvent être les crieurs publics et les chefs ou mères de famille. Elle a été adoptée par le PEV pour rehausser le taux de couverture vaccinal.
Dans cette option, qui correspond à la distribution agressive, le personnel socio-sanitaire et les communautés sont impliqués dans la distribution à part presque égale. Les moyens de mobilisation peuvent être les crieurs publics et les chefs ou mères de familles. Elle a été utilisée par le PEV pour rehausser le taux de couverture en vaccin contre la poliomyélite.
Une copie du rapport, établi selon un canevas national ou sous-régional, est transmise au niveau supérieur. Les rapports des niveaux sous-district, district et régional étant compilés, les données serviront à calculer les indicateurs de couverture, indicateurs qui serviront éventuellement comme critère de payement des primes et des éventuelles subventions définies dans les contrats de résultat signés.
Stratégiquement, une distribution à vitesse variable est possible en fonction de la prévalence locale du trachome actif.
Lorsque, idéalement, le taux de trachome aura baissé, il y aura lieu probablement de passer par étapes à une distribution ciblée. Les relais des ONG, surtout internationaux, peuvent être particulièrement utiles pour organiser la distribution dans les zones de conflit. En effet, à cette période, les mouches pullulent dans les pays sahéliens et cela coïncide avec les épidémies de conjonctivites virales. Idéalement, la durée de la campagne doit être très courte, comme celle de la vaccination par le vaccin antipoliomyélitique oral. Dans cette optique, des modèles de canevas de rapports et de supports de gestion pourraient être conçus.
Pour atteindre ce but, des réunions de restitution des résultats de la campagne pourraient être organisées à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.
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Elles nécessiteront certainement des dépenses à prévoir. Elles pourront être menées, selon une fréquence établie, du niveau central au niveau communautaire. Afin de responsabiliser les populations et dans un souci de mieux suivre les activités du programme, il semble indispensable de mettre en place, à chaque niveau de la pyramide sanitaire, un comité de pilotage. La réponse serait certainement la négative. Les comités sont nécessaires et ont leur place dans la gestion des problèmes de la cité.
Pour donner à la lutte son caractère multi-sectoriel, il faut un comité au sein duquel les membres communiquent et discutent des difficultés rencontrées, des réussites et des projets. Les réunions des comités de pilotage peuvent se tenir à un rythme trimestriel pendant les 3 premières années, puis à un rythme semestriel.
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Il est à noter que les réunions de coordination vont occasionner des dépenses liées à la préparation des documents et au déplacement des participants. Le suivi servira essentiellement à déceler les insuffisances et à les combler par des actions pratiques telles que les formations ciblées ou les appuis techniques. Une évaluation interne et externe sera organisée au niveau national à la 3 ème année du Programme et ensuite tous les 3 ans.
Leur non-prise en compte dans le développement des stratégies, peut compromettre en partie la réussite de la composante antibiothérapique.
Ce qui peut entraîner en fin de compte une insuffisance des prévisions. Parmi les enfants, la fièvre et les céphalées étaient les plaintes les plus fréquentes. Cependant, il est à remarquer que chaque personne correspond à un terrain particulier. Il reste bien entendu que le contenu exact du message à transmettre doit être élaboré en collaboration avec les spécialistes de la communication pour la santé.
Il serait prudent de les préparer en conséquence. Ils doivent être mis en place au niveau de toutes les formations sanitaires impliquées dans la distribution ou pouvant recevoir des patients référés pour effets secondaires importants. Ils ne doivent pas être minimisés. Si oui, est-ce que les quantités nécessaires seront fournies? Si oui, pour combien de temps?
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Quelles seront les quantités livrables? Les opportunités à saisir pour les circonstances sont nombreuses. Act-Up, -Perdre les acquis de Doha. Action 78, Bangui. AFP, - Le trachome, une maladie oubliée pendant des décennies. AFP, Ouarzazate Maroc. Genève, AFP. Ahmed K. Andriollo O. Ballo M. Cellule de planification et de statistique, Ministère de la Santé, Bamako. Basilion E. Bello W. Blaise P.